(11)白内障

 
ドライアイ治療中の眼科医から大学病院眼科白内障

専門医師宛てに書いて頂いた紹介状を、平成31年

3月26日に持参して大学病院を訪れました。

眼科外来診察予約日が5月8日に決まりました。

 

医師の説明によれば、人の目はカメラのレンズに相

当するもで、水晶体は直径9mm・厚さ4mmの凸

レンズ形状をしていて膜に包まれています。

 

フイルムにあたる部分が網膜で、ここに光が当たる

と視神経を通じて像が脳に送られます

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正常な水晶体は透明で光を良く通します。

しかし、様々な原因で水晶体の中身の蛋白質が変質

して濁ってくると「白内障」になるのです。

 

水晶体が濁ると、光がうまく通過出来なくなり、光

が乱反射して網膜に鮮明な映像が結べなくなり、視

力が低下します。

 

白内障の主な症状は「目がかすむ、像が二重・三重

に見える」ことです。

 

日常に支障がない程度であれば点眼薬や内服薬で白

内障の進行を遅らせることが出来ますが、症状を改

善したり、視力を回復させることは出来ません。

 

日常に不自由を感じるようであれば、治療は手術を

するほかありません、白内障手術は年間約120万

件行われていると言われます。

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白内障手術は濁った水晶体を除去して、水晶体に代

わる検査データに基づいてコンピューター予測した

適切な度数の眼内レンズを眼に挿入するものです。

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眼内レンズには世界中で最も一般的に使用されてい

る単焦点眼内レンズを挿入すると、焦点が合う範囲

は限定されます。

 

メガネをかけずに遠くが見えるようにしたい人には

ピントを5m先に合わせた眼内レンズが適しており

手元をみるときは老眼鏡などが必要になります。

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メガネをかけずに手元が見えるようにしたい人には

ピントを30cmに合わせた眼内レンズが適してお

り遠くを見るときは遠用メガネが必要になります。

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白内障手術費用は健康保険適用3割負担で、入院費

用(差額ベット)は別で片目につき約5万円です。

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多焦点眼内レンズを挿入すると、遠近両用メガネに

類似の機能を持ちますが、見え方の質に微妙な低下

がおきるとの報告がされております。

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費用は健康保険の適用は無く、片目につき38万円

前後ですが、健康保険の自己負担割合などによって

異なります。

 

また、手術後3か月ほどしてから、手術後に残って

いる屈折異常(遠・近・乱視)に対するレーザー治療

を行うと、更に見え方が向上する場合があり、費用

は入院・健康保険適用外で157,500円です。

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大学病院眼科外来診察予約当日に診察を受け、手術

前の心電図・検尿・採血・眼科検査及び入院手術日

程の打合せを行いました。

 

右眼手術は7月16日と決まり、16日~18日間

の2泊3日の入院となりました。

 

左眼手術は7月23日と決まり、入院は23日~2

5日間の2泊3日となりました。

 

手術3日前から1日3回抗菌剤の点眼を開始して、

入院前日には手術後当面「目」の保護上洗髪・洗顔

禁止となることから入浴を済ませておきました。

 

7月16日10時前に入院受付を済ませ、病室へ入

り手術の身支度をして、昼食を済ませ、手術順番を

待機して待っておりました。

手術順番時間になり、看護師に車椅子で運ばれて手

術室へ入りました。

 

白内障手術は心電図・自動血圧計をつけ点眼麻酔効

果で痛みは無く、濁った水晶体を眼内レンズに置換

えたことで手術中の投光が眩しく眼に映りました。

 

右眼白内障手術極めて機械的に15分間位では終わ

りました。

 

手術翌日から目の炎症・感染・アレルギー症状を抑

える薬を朝昼晩の3回点眼することになりました。

 

手術後1週間経過して洗顔・洗髪が許され、毛染め

パーマ・アイメークは約1か月後から可能です。

 

食事については制限されませんが、酒は炎症を悪化

させ、タバコは目に刺激を与えますので、1週間は

控えるよう注意されました。

 

左眼手術は7月23日に右眼同様に行われ、手術後

両眼共矯正視力は1.0になり、白内障手術した約

6割以上の人が矯正視力1.0になっており、4割

以下の人は視力0.5~0.9になっております。

 

その後ドライアイ治療中の眼科医院へ定期的に通院

をし経過観察をして頂いております。