(15)高血圧症

 

平成11年3月に心筋梗塞で経皮経管冠動脈形成手

術を受けて以降、心臓への負担を減らす上から血圧

抑制剤の服用を続けておりました。

 

平成24年1月頃から土地の境界確定請求事件の訴

訟相手から執拗な嫌がらせを受けて、そのストレス

から血圧がしだいに上昇し始めておりました。

 

平成20年2月の血管新生治療入院時の血圧と、平

成21年7月大腸癌治療入院時の血圧との平均値は

上(収縮期)118mmHg、下(拡張期)70mmH

g、脈拍数73bpm、の至適血圧でした。

 

平成22年1月~平成24年1月の通院時の平均血

圧は上146mmHg、下79mmHg、脈拍数7

3bpmと高くなっておりました。

 

病院の血圧指数分類(上限値)は次の通りです。

至適血圧  上120mmHg/下 80mmHg

正常血圧  上130mmHg/下 85mmHg

正常高値血圧上140mmHg/下 90mmHg

Ⅰ度高血圧 上160mmHg/下100mmHg

Ⅱ度高血圧 上180mmHg/下110mmHg

Ⅲ度高血圧 上200mmHg/下120mmHg

心筋梗塞者 上130mmHg/下 80mmHg

 

血圧指数分類からⅠ度高血圧に相当することから、

平成24年1月14日に大学病院循環器内科外来で

診察の結果、高血圧症と診断されました。

 

医師の説明によれば血圧は季節によっても変化し、

冬は血圧が上がりやすくなる季節で寒さを感じた時

に交換神経が緊張して血管を収縮させ、血液の流れ

る量を減らし体から熱が奪われるのを防のです。

 

血圧は心臓が送り出す血液の量と血液が流れる血管

の太さによって決まります。

細く通りにくくなった血管に同じ量の血液を流そう

とするために血圧は上りやすくなるのです。

 

脳卒中や心臓病の原因の1つが高血圧であることを

考えると、脳卒中や心臓病の予防のために血圧が上

りやすい冬場は特に注意が必要です。

 

屋内から屋外へ出る時にも寒暖の差から血圧の上昇

見られます。

 

入浴の際の薄着で寒い脱衣所に入る時にも血圧の上

昇が見られます。

 

手足の一部を冷やすと短時間の内に血圧が上がると

いう研究もあります。

 

たとえ短時間でも冷たいものに触れていたり、寒さ

の中で我慢することは血圧に良くないことです。

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最近の新聞報道によると家庭の浴槽での溺死者数は

2004年~15年の12年間で4万8千人に上る

ことが消費者庁の集計で分かりました。

内65歳以上が全体の約9割を占めております。

 

原因の1つはヒートショックと言われる、寒い脱衣

所で服を脱ぎ、すぐに熱い湯につかると血圧が急変

し、脳出血や脳梗塞・心筋梗塞を引き起こし、意識を

失うなどして死に至る危険があるとのことです。

 

持病のある高齢者は特に注意が必要で、入浴前・後

にコップ1杯の水分補給が提唱されていおります。

 

冬場の対策として、脱衣所に暖房機を置くことや入

浴前に浴槽のふたを開け湯気やシャワーで浴室を温

めておくことが有効とのことす。

 

42度以上の湯温ですと血圧・心拍数・エネルギー

消費量などの影響から発汗で血液の粘性が高まり、

血栓が出来やすくなります。

 

高湯温は出来てしまった血栓を溶かす防護機能も低

下させ心筋梗塞や脳梗塞を招く危険があります。

 

最初の3分間が危険でぬるま湯で半身浴をし、その

後追い炊きし39~41度の湯温で長くても10~

15分以内にとどめた方が良いといわれています。

 

高血圧治療は薬物療法になり、医師の指示通りに薬

の服用を続けてきました結果、現在では至適血圧内

に収まっております。

 

その後も、定期的に血圧測定と投薬を受けに心筋梗

塞の診察に併せて、3か月置きに通院しております。

 

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