(18)睡眠時無呼吸症候群Ⅱ

 

平成23年9月21日の睡眠時ホルター心電図検査

において激しい頻脈が計測されされました。

 

大学病院呼吸器内科の診察を受け、睡眠時無呼吸・

低呼吸計測器スリープテスターの計測結果が無呼吸

指数9.7回/時(5~14は軽程度)と診断されました。

 

睡眠時無呼吸症候群とは、一晩の睡眠中に無呼吸が

30回以上もしくは1時間に平均5回以上認められ

更に一部に心拍数や血圧などの低下が現れること。

 

同時に酷いいびきを伴うことへの治療を行うために

マウスピースを装着して睡眠することになり、以降

通院して経過観察することとなりました。

 

その後半年毎に睡眠時スリープテスター計測検査を

受診しておりました。

 

平成30年12月9日睡眠時スリープテスター計測

の結果が無呼吸低呼吸指数(AHI)36回/時に上

昇していました。

 

この無呼吸低呼吸時間は最小12秒・最大86秒・

平均33秒でした。

&nbsp

睡眠中に無呼吸・低呼吸が起きる度に脳が覚醒し熟

睡出来ずに、昼間の眠気や集中力低下をきたし、居

眠り運転事故を招く原因にもなります。

&nbsp

酸素不足が長期に渡り繰返されることで、高血圧・

不整脈・肺高血圧症・心筋梗塞・脳卒中などの危険

因子になりうると指摘されております。

 

計測結果は重症の睡眠時無呼吸症候群に当たり、更

に睡眠中のいびきと酸素不足を調べるPSG(検査)

を受けることとなりました。

 

平成31年2月1日に1泊2日の個室入院でのPS

G検査を受けた結果、CPAP(持続腸圧呼吸療法)

を開始することが必要との診断に至りました。

 

CPAP療法とは、睡眠時に呼吸の通り道の上気道

(鼻腔)や咽頭周囲が狭くなるのを防ぐるために、機

械で圧力をかけた空気を送り込み気道を広げ無呼吸

を防止する治療法です。

 

睡眠時無呼吸症候群の検査費用は健康保険が適用さ

れ終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査費用が3割負担

で10,440円ですが、別途個室入院の差額ベッ

ト料が保険適用外で掛かります。

 

CPAP治療費用は健康保険が適用され3割負担で

月々4,5000円程度掛かります。

 

平成31年2月16日よりCPAP療法を開始して

3月23日の初回外来診察日に機器使用30日間の

無呼吸低呼吸指数0.7回/時と改善結果が現れた。

 

機器の取扱状況等の確認と継続治療を行う必要性の

看護説明を受けました。

 

4月27日の2回目外来診察日に無呼吸低呼吸指数

0.3回/時と更なる改善結果が現れました。

これまでの症状の変化が認識でき、日常生活に定着

させることへの看護指導を受けました。

 

その後は2か月に1回の外来診察をうけており、7

月21日~8月19日の無呼吸低呼吸指数0.1回/

時、9月22日~10月21日の無呼吸低呼吸指数

0.2回/時の正常値へと激減していました。

 

このCPAP療法結果は致命的な心筋梗塞と脳卒中

の発生率をCPAP療法前の1/3以下に低下させ

る効果があることも知り得ました。

 

その後、2か月に1回大学病院呼吸器内科外来へ診

察を受けに通院しており、毎回無呼吸低呼吸指数は

0.1~0.3回/時の正常値以下にあります。